学校学生外出请假条

本人系级专业班学生 ，因原因请假天，前往，请予批准。
本人住在号宿舍， 手机：
宿舍电话：
本人家庭所在地为
家庭电话：，家长手机：
目的地详细地址：目的地电话：，
负责人手机：
离校时间：年月日：交通工具及车次：
返校时间：年月日：交通工具及车次：

是否批准		辅导员签字
是否批准		学院负责人签字
是否批准		学校签字

注：1、外出期间一切事宜，责任自负。 2、此表一式二联，由班长、学院保留。3、回校后本人去学院销假。逾期销假按学校学院相关规定处理。
年 月 日